黄斑变性
介绍
黄斑变性, 也称为老年性黄斑变性或老年性黄斑变性是一种常见的眼部疾病. 黄斑变性与衰老有关. 它会破坏锐利的中央视力. 早期发现是预防黄斑变性引起的视力丧失的最好方法. 某些形式的黄斑变性可以用药物治疗, 激光疗法, 或者光动力疗法. 低视力辅助设备可能有助于改善视力丧失者的生活质量.
解剖学
视网膜位于眼睛的后部. 视网膜是一个薄薄的组织层,包含数百万个神经细胞. 神经细胞对光很敏感. 眼睛的一个主要功能是将光线聚焦在视网膜上. 脉络膜是视网膜下面的衬里. 脉络膜含有血管,为视网膜提供血液和氧气,保持视网膜健康.
视锥细胞和视杆细胞是视网膜上专门的受体细胞. 视锥细胞专门用于色觉和细视, 例如用于读取或识别远处的物体. 视锥细胞在强光下工作效果最好. 视锥细胞最集中的地方是视网膜中心的黄斑和中央凹. 黄斑是视觉注意力的中心. 中央凹是视觉敏锐度或最佳视觉清晰度的位置.
视杆细胞遍布视网膜的其余部分. 你眼睛里的杆状细胞比视锥细胞多. 杆状细胞在弱光下工作效果最好. 视杆细胞能感知黑色、白色和灰色,但不能感知颜色. 它们探测一般的形状. 视杆细胞用于夜视和周边视觉. 视网膜外部高度集中的视杆细胞在你的周边或侧视中充当着运动探测器的角色. 视网膜上的受体细胞将你在大脑枕叶皮层看到的信息传递给神经系统, 你在哪里处理和感知视觉.
原因
黄斑变性的确切原因尚不清楚. 它最常随着年龄的增长而发生,并倾向于在家族中遗传. 黄斑变性在白种人中更为常见, 眼睛颜色浅的人, 还有抽烟的人. 研究表明,肥胖和营养摄入可能与黄斑变性有关.
黄斑变性开始于帮助调节视网膜代谢的结构的部分破坏. 视网膜变薄和干性黄斑变性的结果,当光敏细胞在黄斑破坏, 导致逐渐的中央视力丧失. 干性黄斑变性是最常见的黄斑变性类型. 在一些个体中,被称为斑点的微小点状沉积物会慢慢积聚在黄斑下. 而这些沉积物通常不会直接导致视力丧失, 它们表明一个人有进一步发展黄斑问题的风险. 干性黄斑变性可能会也可能不会变成湿性黄斑变性.
湿性黄斑变性, 也被称为晚期黄斑变性, 是另一种黄斑变性吗. 当异常的血管在黄斑下生长时,就会发生这种情况. 这些新生血管很脆弱. 它们可能破裂并流血. 血液积聚,形成一堆疤痕组织,将黄斑从正常位置抬高. 湿性黄斑变性可导致严重的快速中央视力丧失.
湿性黄斑变性, 也被称为晚期黄斑变性, 是另一种黄斑变性吗. 当异常的血管在黄斑下生长时,就会发生这种情况. 这些新生血管很脆弱. 它们可能破裂并流血. 血液积聚,形成一堆疤痕组织,将黄斑从正常位置抬高. 湿性黄斑变性可导致严重的快速中央视力丧失.
症状
干性黄斑变性往往发展缓慢. 它是无痛的,但逐渐恶化. 它会逐渐改变你的视力. 物体可能看起来被洗掉了,或者你可能很难看到细节. 你的视线中心可能会有一片模糊的区域. 随着病情的发展,模糊的区域可能会变得更大更暗. 你可能需要比以前更多的光线来阅读或执行其他任务. 你可能很难看清一个人的脸,直到他们靠近你才会认出来.
湿性黄斑变性可迅速导致中心视力丧失. 主要症状是视力扭曲. 细小的直线可能会出现波浪或弯曲. 阅读或看电视可能会有困难. 你的中央视力可能会出现模糊或缺失. 湿性黄斑变性可导致严重的中央视力丧失, 但周边(侧)视力通常保持完整.
湿性黄斑变性可迅速导致中心视力丧失. 主要症状是视力扭曲. 细小的直线可能会出现波浪或弯曲. 阅读或看电视可能会有困难. 你的中央视力可能会出现模糊或缺失. 湿性黄斑变性可导致严重的中央视力丧失, 但周边(侧)视力通常保持完整.
诊断。
如果你的视力有任何变化,你应该联系你的医生. 黄斑变性可以在全面的眼部检查中发现.
Amsler网格用于筛选黄斑变性. 你将被指示盯着网格中心的一个黑点. 网格上有直线的格子图案. 你要说明网格上的线是直的、波浪状的还是弯曲的. 你的医生可能会为你提供每日或每周家庭筛查的Amsler网格. 您应该立即向您的医生报告您在Amsler网格上看到的任何变化.
成像测试可以用来拍摄视网膜的血液供应. 有几种类型的成像检查,包括荧光素血管造影, 吲哚菁绿(ICG)血管造影, 光学相干断层扫描(OCT).
荧光素血管造影是一种特殊类型的眼部摄影检查,用于检测视网膜和脉络膜中的血管问题. 该测试使用一种注射染料和一个特殊的相机来拍摄血管结构的照片.
ICG血管造影是一种高速摄影眼部检查,用于检测脉络膜中的血液循环问题. 当标准检查和测试不能单独隔离问题时,ICG有助于收集有关眼后出血和眼功能的深入信息. 该测试使用注射染料和特殊相机拍摄血管的照片. ICG用于诊断某些眼部疾病, 如黄斑变性, 或者确定激光治疗是否可行.
OCT是一种新的成像技术,可以帮助观察视网膜中的血管. OCT拍摄视网膜的横切面照片. 这是一种快速、非接触和非侵入性的手术. OCT用于帮助诊断黄斑变性并跟踪治疗过程.
治疗
早期发现是预防黄斑变性引起的视力丧失的最好方法. 黄斑变性无法治愈, 虽然治疗可以减缓湿型的进展. 干性黄斑变性没有治疗方法. 锌补充剂和其他维生素和矿物质组合可以减缓疾病的进展. 低视力辅助设备可以帮助改善视力丧失者的生活质量.
虽然科学研究尚未得出结论, 研究人员建议,健康和生活方式的改变可能有助于降低患黄斑变性的风险. 它可能有助于达到和保持健康的体重、血压和胆固醇水平. 含有抗氧化剂的多种维生素,如锌, 硒, 维生素C, 维生素E, 和Lutien可能会有帮助. 也没有得到证实, 研究人员建议,戴上防紫外线的太阳镜可能有助于阻挡紫外线的照射.
有些湿性黄斑变性可以用激光治疗, 光动力治疗, 或药物. 激光手术可用于治疗湿性黄斑变性. 激光治疗通常在疾病的早期阶段更有效. 激光手术使用高能光束摧毁异常或渗漏的血管.
有些湿性黄斑变性可以用激光治疗, 光动力治疗, 或药物. 激光手术可用于治疗湿性黄斑变性. 激光治疗通常在疾病的早期阶段更有效. 激光手术使用高能光束摧毁异常或渗漏的血管.
光动力激光治疗(PDT)是一种用于封闭黄斑中心泄漏而不损害中央视力的激光技术. 光动力激光治疗(PDT)包括在进行激光治疗之前给予静脉注射药物, 是哪一种使泄漏的血管对激光束超级敏感. 这允许使用非常低能量的激光, 哪一种方法能堵住裂口,但使上面的视网膜细胞完好无损. 这种治疗非常安全. 只有在视网膜下有活动渗漏的人(湿形式)才适合这种治疗. 泄漏必须非常活跃且定义良好(也称为“经典”泄漏),并且不能超过一定的大小.
有一些药物注射到眼睛治疗湿性黄斑变性. 它们的作用是阻止可能渗漏的新血管的生长,从而导致视力问题. 注射药物可能有助于减缓湿性黄斑变性的进展.
有一些药物注射到眼睛治疗湿性黄斑变性. 它们的作用是阻止可能渗漏的新血管的生长,从而导致视力问题. 注射药物可能有助于减缓湿性黄斑变性的进展.
如果你的视力下降,影响了你的日常活动, 向你的医生咨询可能有助于优化你视力的低视力服务和设备. 你的医生可能会把你推荐给低视力专家进行低视力设备培训和教育. 有许多低视力服务和设备可以提高你的独立性, 增加你的活动量, 提高你的生活质量.
并发症
尽管这些治疗方法非常安全,但仍有一些病例报告说,将某些药物注射到眼睛后会发生中风. 发病率极低. PDT治疗需要患者在注射后远离阳光约三天. 在染料排出体外之前,皮肤对光非常敏感,因此有灼伤的小风险.
进步
新的药物正在开发中,将更有效地对抗湿性黄斑变性,无论是通过注射或可能以眼药水的形式. 干性黄斑变性也有一些潜在的新治疗方法. 随着我们寿命的延长,这种情况变得越来越普遍,人们正在进行大量的研究.
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